By | 01.03.2019
Рак желудка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Рак желудка затрагивает желудок, орган который находится в верхней части живота и чуть ниже ребер. Желудок является частью пищеварительной системы организма. Он производит кислоты и ферменты, которые расщепляют пищу, прежде чем она попадет ее в тонкую кишку. Рак может развиваться в любой части желудка и распространяться по направлению к пищеводу или вниз в тонкую кишку.

Уровень заболеваемости раком желудка широко варьируется во всем мире. В Японии это самый распространенный рак, где он поражает 1 на 1000 человек. Заболеваемость также очень высока в Чили и Исландии. В России, хотя уровень заболеваемости раком желудка не так высок, он по-прежнему входит в число 20 самых распространенных видов онкозаболеваний.

Этот тип рака чаще поражает пожилых людей, мужчин, и людей африканского происхождения.

Причины

Как и в случае большинства разновидностей рака, исследователи пока не знают, что вызывает рак желудка. Однако было выявлено несколько факторов риска:

• употребление алкоголя;

• курение сигарет;

• диеты с высоким содержанием пищевых продуктов, которые обрабатываются путем сушки, копчения, соления или маринования;

• диета с низким содержанием овощей и фруктов;

• воздействие химических веществ, используемых в производстве резины и свинца;

• семейная история рака желудка;

• атрофия желудка;

• инфекция Helicobacter pylori;

• возраст 50+;

• ожирение;

• злокачественная анемия;

• предыдущая операция на желудке;

• люди африканского происхождения;

• получение излучения в область живота во время предыдущего лечения рака;

• социально-экономический статус — неизвестно почему, но у людей с более низким социально-экономическим статусом более высокий риск онкологии желудка.

Симптомы и осложнения

Многие симптомы рака желудка легко игнорируются, поэтому рак желудка часто прогрессирует довольно далеко, прежде чем его обнаруживают. Некоторые из симптомов:

• боль в животе;

• вздутие живота после еды;

• диарея или запор;

• изжога или расстройство желудка;

• потеря аппетита;

• тошнота и рвота;

• слабость или усталость;

• потеря веса;

• рвота кровью или наличие крови в стуле.

Прогрессирующий рак желудка сильно повлияет на пищеварение и питание, и может распространиться по всему организму, что в конечном итоге приведет к смерти.

Основное осложнение, вызванное лечением рака желудка, связано с хирургическим вмешательством, при котором удаление желудка приводит к проблемам с питанием. Кроме того, существует вероятность того, что рак может возобновиться, поэтому очень важно продолжать наблюдения, рекомендованные вашей медицинской командой.

Постановка диагноза

Сначала анализируется история болезни. Физический осмотр может следовать, наряду с некоторыми из следующих тестов:

• анализы крови;

• анализ кала, называемый анализом кала на скрытую кровь — чтобы найти кровь в стуле, которая может быть не видна невооруженным глазом;

• глотание бария — пациент глотает раствор бария, и врач использует рентген, чтобы отследить как барий проходит через пищевод и желудок;

• эндоскопия;

• биопсия.

Если рак диагностирован, лекарь должен определить стадию онкозаболевания. Для этого может назначаться:

• рентгенография грудной клетки;

• ультразвук;

• КТ;

• МРТ;

• ПЭТ;

• диагностическая лапароскопия;

• анализы крови.

На ранних стадиях рак желудка очень поддается лечению. К сожалению, ранний рак желудка вызывает мало симптомов. Обычно диагноз ставится, когда рак более запущен. Поскольку для выявления онкозаболевания в желудке может потребоваться некоторое время, диагностируется только около 10% людей, имеющих рак на ранней стадии.

Лечение и профилактика

Рак желудка обычно выявляется только после его прогрессирования или распространения, что затрудняет лечение. Как и в случае большинства видов рака, варианты лечения включают лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое вмешательство или их комбинацию.

Лечение на стадиях 0 и 1 обычно включает только хирургическое вмешательство, нередко частичную гастрэктомию (при удалении части желудка). При необходимости также могут быть удалены брюшные лимфатические узлы. При стадии 2 и 3 выполняется гастрэктомия с удалением брюшных лимфатических узлов. Чтобы снизить частоту рецидивов, врачи часто рекомендуют дополнительную химиотерапию и лучевую терапию после операции.

При стадии 4 лечение направлено на ослабление симптомов. Оно может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию.

1. Хирургия

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака желудка, и обычно выполняется гастрэктомия. Если рак был обнаружен достаточно рано, хирург может удалить только часть желудка, эта операция называется частичной или субтотальной гастрэктомией. Если весь желудок удален, это называется тотальная гастрэктомия.

После гастрэктомии питание становится проблемой. У тех, у кого была частичная гастрэктомия, после заживления может быть возобновлена довольно нормальная диета, но пациентам, у которых была полная гастрэктомия, потребуются определенные изменения, потому что пища теперь идет прямо из пищевода в тонкую кишку. Одним из примеров является витаминная добавка. Может потребоваться ежемесячная инъекция витамина B12, так как он не может быть поглощен из пищи.

Чтобы помочь пищеварению, диетологи могут предложить подходящую диету, скорее всего, с высоким содержанием белка и низким содержанием сахара. Они также порекомендуют частые небольшие порции, а не питание три раза в день.

У некоторых людей с тотальной гастрэктомией возникает демпинг-синдром, который включает тошноту, рвоту, спазмы, диарею и головокружение. Это вызвано тем, что пища попадает в кишечник слишком быстро, и желудочные кислоты не разрушают ее. Более частое питание небольшими порциями может помочь уменьшить этот дискомфорт.

2. Химиотерапия

Химиотерапия включает в себя прием лекарств для борьбы с раком. При раке желудка химиотерапия носит общий или системный характер и обычно проводится внутривенно, но в некоторых случаях может применяться перорально.

Поскольку химиотерапия циркулирует по всему организму, лечение воздействует на большее количество систем организма.

3. Радиация

Лучевая терапия — это наружное лечение для уничтожения раковых клеток. Излучение направлено непосредственно на опухоли, чтобы уменьшить их. Лучевая терапия может быть сделана перед операцией в некоторых случаях, чтобы уменьшить опухоль.

4. Профилактика

Скорее всего, некоторые случаи рака желудка могут быть предотвращены. Некоторые люди из Японии, у которых самый высокий уровень рака желудка в мире, снижают свои шансы на развитие рака, когда переезжают в район с более низким уровнем заболеваемости. Это говорит о том, что факторы окружающей среды значимы.

Перечисленные выше факторы риска, включая диету, могут дать представление о том, как можно снизить шансы на формирование рака в желудке:

1. Прекратить курить.

2. Соблюдать здоровую сбалансированную диету, включающую регулярные порции свежих фруктов и овощей.

3. Не злоупотреблять спиртным.

4. Знать о факторах риска и обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах или симптомах.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *